中国的注册护理教育和西方国家有着很大的区别。从进入护士培训的学生年龄就可以看出。中国的护士学生的入学年龄,如果是初中毕业上中专护理的一般在十五六岁,而高中毕业上护理大专和本科的,年龄一般在十八岁以上。英国的护理学生的年龄要求必须是年满十八周岁才能申请护理学习;在苏格兰则年满十七周岁半就可以了。中国学习护理的学生都是很年轻的人,我觉得平均年龄在十六七岁,以我个人的经验,超过三十岁再开始学习护理的人好像没有。而在英国,没有对学习护理的最高年龄限制。有很多人到中年的英国人因为各种原由而选择学习护理。 我在医院实习期间,就碰到一个一年级的护士学生,她已经有三十五六了,原来是一家公司的人事经理,因公司破产,无法找到合适的工作,决定学习护理,重新就业。我在养老院打工时,碰到一个注册护士,她在四十五岁时,才开始学的护理,当时让我大吃一惊。
护士学生的性别。 众所周知,中国的护理行业就是娘子军,只是在最近几年才开始有男性加入这个行业。在英国的护理从业人员中百分之三的是男性,多数在精神科和急诊科,外科工作。在我上大学期间,听我的老师介绍,在七十年代,英国遭受过一次严重的经济危机,很多男性失业者进入了护理领域,以便养家糊口。在我上大学期间,在和英国学生上课时,也碰到一俩个男性护理学生。
护理课程的安排不同。中国的注册护理教育一般都是在护校学习二年,然后在医院临床实习一年,就可以毕业了,当然也有四年制的中专护理教育,这我就不讨论了。英国的护理学生,则在入学的第一月就到医院实习。她们一般是一个星期五个工作日,有三天在课堂上学习,有二天是在医院实习。所以,所有的英国护理学生都是边实习边上学,不像中国学生的先理论灌输,再临床见证。这里的老师鼓励护理学生用临床所见去验证所学的理论知识。学生可以学以致用,不会理论和实践脱钩。我在医院实习时,就碰到护理三年级的学生,我曾向她请教了一个药名,她给我详细讲解了这个药的用法用途和注意事项,当时我真是大吃一惊,觉得作为一个学生能知道这么多,真是不简单。她看出我惊讶,就不好意思告诉我,因为她昨天刚上了药理科,老师强调了这个药,所以记忆深刻,今天就碰上了,刚好可以应用了。
这里的护理注册教育分五个分支。分别是成人护理教育,儿科护理教育,精神科护理教育,学习障碍护理教育(智障人士),助产士。所有的护理学生在第一年是一起学习共同课程,随后二年就分别开始学习自己感兴趣的专科护理了。而助产士则是一个单门的分支,所学课程和护理学生有着本质的区别。不像中国的护理学生,只在医院的各个科室实习,英国的护理学生则需要到各个医疗机构实习,如到社区,精神科,养老院和护理养老院实习。注册护理教育分为大专和本科学习。大专和本科的入学要求没有多大区别,前二年的所学课程也大致一样,只是在第三年学习时,专科护士偏重临床实习,而本科则偏向了护理的理论研究。还有一点,学习大专的护理学生,每个月可从英国国家医疗保健机构得到约四百磅的津贴,而学习本科的护理学生则没有。
教学老师的不同
在中国的护理学校,多数专业课程的授课老师都是医学系毕业的。像我在护校学习时,我的妇产科,儿科还有外科的讲课老师都是医院的医生。即使现在,我咨询了一些刚毕业的中国护校学生,她们的专业课老师还是以有医生背景的为主。而在英国,如果想给护校学生上课,老师必须首先是英国注册护士,或者曾经是,在从业过程中,考取教师职业资格证书,同时具有护理的本科文凭,如果是教授一些专科护理,如儿科,则还要修儿科专业护理的资格证书。医生没有权力给护理学生授课,也没有权力参和制定护理课程的大纲,他们的意见只是参考。我在鲁顿上大学时,就这一现象和我的老师进行讨论,得出的结果时,中国的护理教育还是处在以医学模式为主的阴影下,没有形成护理独特的教育理论和哲学。