很多护理杂志上都会有各个医院的护理骨干和护士长发表有关护理管理的心得,以国外的新理念新方法最为推崇,如临床路径,宾馆式服务等等。很多医院也进行了尝试,普遍反映效果良好,似乎那些先进的方法运用在国内的医院里,在国内的医疗环境和经济水平,以和人民大众的接受能力而言,是非常适合的。
我却有很多的忧虑。
中国的医护比例是倒置的,医生的人数比护士多,中国的护患比例也是畸形不平衡的,我所在的三甲医院,是卫生部直属医院,要求临床护士和床位比是1:4,但是那只是全病区的护士和正床比例,加床占了正床的三分之一,护士承担的工作量是可想而知的。完成医生下达的治疗已是非常的勉强,如何有时间给病人做心理护理,帮助做生活护理,还要管理病房,做卫生宣教。我们不是不愿意和病人交流,只是一旦被病人缠住了就走不了了,那么一大堆事谁做呢。
不是我诋毁广大护理前辈的研究成果,只是国内的学术氛围,大家不言而喻了吧。大家有晋升的诱惑和压力,再说,护理论文,大部分也就是狗屁大胡说,编造,抄袭,杜撰出来的护理成果运用起来就害苦了我们,也害苦了患者。至今都没看人制定出像样,有深度的量表,不是生搬硬套,就是浅尝则止。护理领导的命令,我们只能执行,虽然可笑,虽然有些弱智。
每天强制性两次开关窗帘,开关电视。要病人强记自己的管床护士,管床护士由于人数的限制又要上夜班,要首问负责制,又要管床护士责任制,规定的服务禁语,确实是无法替代的常用语,做事要正规操作,但是工作量和人数又决定了正规操作所耗费的时间,远远超过了工作时间(好像没有人研究过这个,我凭兴趣研究了一下),上夜班没有夜餐,而且明文规定不许吃夜餐,病房里不允许没有护士,但又排一个人单独上的夜班(那岂不是上厕所都不行)。且不管我们是怎么做的,只看看这些有趣的条款,任何一个人都会觉得有意思的。
可能是领导们太久没有干过临床,或是晋升的压力太大,非要搞出个政绩来,所以在管理上有点无所不用其极。可是苦了我们这些小辈,护士的领导想的是往上爬,不得罪院长,而不是为护士姐妹谋权益,谋福利,这个行业的上层都没有一种虚心严谨的态度,我们的护理事业怎么求发展,怎么求未来。
现今,我作为一名护理工作者,我的内心是灰暗的,护理的前途是一片烂泥,我们用自己的青春和自尊在和人做嫁,成为了牺牲品。
中国缺乏有创新的护理人,中国缺乏有魄力的护理管理者,中国的护理现状是一小群无知自私的人用自己的方法管理着大多数人,是一种封建社会的婆媳关系。没有勇气从老祖宗制定的十六项护理操作中走出,却学习医疗环境截然不同的发达国家的先进东西,没有能力开创符合中国国情的护理理念。就好比在一座腐朽的古宅上建花园别墅。
为了生存,我们忍受生活。