褥疮有分期护理,1.淤血红润期:这期为褥疮初期,局部皮肤受压或受到潮湿刺激后,开始出现红、肿、热、麻木或有触痛。此期要及时除去致病原因,加强预防措施,如增加翻身次数,以及防止局部继续受压、受潮。2.炎性浸润期:红肿部位如果继续受压,血液循环仍得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,受压表面呈紫红色,皮下硬结,表皮有小水疱形成。对未破的小水疱要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收,大水疱用无菌注射器抽出泡内液体,涂以消毒液,用无菌敷料包扎。3.溃疡期:静脉回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,一头臭味,感染向周围及身部扩展,可达骨骼,甚至可引起败血症。
局部处理原则是解除压迫,清洁创面,用生理盐水冲洗,局部用湿敷料,保持伤口湿润,但周围皮肤要保持干燥。
另外,可用高压氧治疗局部溃疡,用塑料袋罩在褥疮外面,向袋内灌入纯氧,可使坏死组织液化,组织变红,达到清创去腐和生肌的目的,每天治疗一次,溃疡可迅速愈合。也可根据伤口情况,按外科换药处理。