皮肤肿瘤一般分为良性和恶性两类,良性肿瘤对人体无大危害,恶性肿瘤如若早发现,早治疗,预后也比较好。
色素痣
1、病因
为先天性疾病,色素痣由痣细胞组成。
2、临床表现
皮肤损害有棕黑色或黑色斑和丘疹,表面平滑,大小不一,形态各异。根据组织病理学特点可分为交界痣、皮内痣和混合痣。皮内痣为稳定性痣,不易恶变,交界痣为活动性痣,可有恶变可能。色素痣如突然变黑、增大、发炎、破溃、结痂易出血,痣旁有卫星小点等,说明是恶变的标志,应和时诊断和治疗。
3、诊断
根据皮损表现容易诊断。
4、治疗和护理
(1)治疗:一般不需要治疗,如有恶变标志或发生在易摩察部位应做手术切除,并作组织病理检查。
(2)护理:
①如色素痣颜色深浅不均匀、扩大、溃疡和周围出现卫星状小痣,知觉痛痒,应让患者早治疗。
②发生在掌跖和易摩擦部位的色素痣,应做手术切除,防止恶变。
血管瘤
是一种皮肤毛细血管扩张增生所致的良的性肿瘤,属先天性疾病。
1、临床表现
可分为以下3种类型。
(1)鲜红斑痣:为好发于颜面、颈部、躯干等处的大小不等、形态不一的鲜红和暗红色斑片,表面光滑,指压退色。
(2)草莓状血管瘤,:为好发于颜面的草莓样、分叶状高出皮面的肿瘤,出生时或出生后即有,两三岁后停止发展,多数可自行消退。
(3)海绵状血管瘤:由发生于皮下粘膜下和深部组织多数血管腔和扩大的血管丛组成的肿瘤,呈结节状或较大浅蓝色肿块,可压缩,柔软象海绵,出生即有,发展到一定程度可停止发展,并可消退或消失。
2、治疗和护理
(1)治疗:根据不同情况选用不同治疗。
①冷冻。可适用小的草莓状血管瘤。
②浅层X线照射。用于海绵状血管瘤。
③氩离子激光器。可试用于鲜红斑痣和草莓状血管瘤。
(2)护理:
①X线照射或同位素照射时,应掌握剂量,保护好周围正常皮肤,治疗前询问病人近期是否在其它医院做过同样治疗,,以免超量,引起射线皮炎。
②应用液氮治疗时,如局部出现红肿、水疱,应向病人解释是正常反应,不能着水,若水疱破后可涂用龙胆紫防止感染。
基底细胞癌
起源于表皮基底层细胞的皮肤肿瘤,发展缓慢,局部毁坏性大,极少发生转移。
1、病因
长期过度日晒、接触焦油和化学药品、烧伤后瘢痕等因素偶可诱发本病。
2、临床表现
根据皮损表现,可分为结节溃疡型、色素型、浅表型和硬斑病型。本病多见于老年人,皮损好发于颜面,如鼻侧、颊部、颞部和前额等。
3、诊断
根据皮损好发部位,典型皮损表现和特异的组织病理学改变即可诊断。
4、治疗和护理
(1)治疗:
①手术切除。根据皮损表现可实行局部手术切除,较大较深者可广泛切除。做手术之后继续放疗(X线或60钴)。
②冷冻。用于浅表型和溃疡型。
③激光和放疗。
(2)护理:
①对于老年角化病、砷角化病、烧伤后瘢痕如发现可疑恶变时,应动员和早治疗。
②应向患者耐心解释,只要正确彻底治疗,本病是可以治愈的。
③嘱患者避免强烈阳光照射,户外工作时,应戴草帽。
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