开放性胸外伤多为机械性损伤，如刀刺，枪弹，殴打等致伤。如进入胸膜腔，可导致开放性气胸或血胸，影响呼吸和循环功能。如损伤面积大或涉和重要器管时，就会出现各系统的症状，临床主要表现为胸痛，呼吸困难，急性大量失血而致失血性休克，常危和生命。二年来，我科共收治79例开放性胸外伤患者，经积极救治和精心护理，无1例死亡。
  临床资料 本组男58例，女21例；年龄16-65岁。胸膜腔损伤27例，肺部损伤16例，支气管损伤21例，心脏损伤9例。平均住院17天，均治愈出院。
  护理  开放性胸部损伤，多数患者病情危急，入院后，必须全面了解患者全身状况，受伤部位，有无内脏损伤，损伤严重程度和失血量，对伤情做出初部评估，按照不同病情给予护理。1 术前护理:a 心理护理，在救治过程中，关爱，体帖患者，鼓励树立战胜疾病的信心，消除恐惧心理，积极配合治疗。b 建立静脉通道，迅速进行扩容治疗，如疑有内脏损伤或出血量大时，应做血型和交叉配血试验，做好输血准备。c 保持呼吸道通畅，必须清除口腔和呼吸道分泌物，经鼻孔或面罩供氧，必要时，可行气管内插管术或气管切开术，以利排痰和辅助呼吸。d 做好术前准备，如皮肤准备，皮试和必要项目的检查等。e 做好抢救记录，以便和时了解病情变化和抢救情况。2 做手术之后护理:a 卧位，做手术之后取平卧位，血压平稳后取半坐位，以利于呼吸和引流。b 保持各引流管通畅，准确记录引流液色泽，量和性质，若发现异常，应和时报告医生进行处理。c
 饮食，做手术之后三日内暂禁饮食，肠蠕动恢复后可给流质或半流质饮食。d 病情观察，密切观察生命体征和胸痛情况，必要时适当遵医瞩应用止痛和镇静药物。e 保持局部敷料干燥，防止刀口感染。f 详细记录，24小时出入量。g 指导患者有效拍背咳痰，预防肺部并发症。