由于手术中麻醉药物的刺激，做手术之后病人可能出现恶心、呕吐等症状，这是比较常见的情况。一方面病人家属可以报告医护人员，另一方面，应当先帮助病人将头偏向一侧，在病人下颌下垫上毛巾、手纸或塑料袋等，以防止呕吐物污染被褥，或者在医护人员的协助指导下完成。另外，医务人员会给病人应用一些止吐药物，帮助减轻上述不适的症状。

    由于全身麻醉时气管插管刺激咽部和呼吸道黏膜，或者颈椎前路手术中对气管的牵拉刺激，手做手术之后病人可能会感到咽部干涩、疼痛不适、痰多等。在这种情况下，病人家属可以用湿毛巾擦拭病人的口唇。医务人员也会给病人吸入含有消炎药的雾化水蒸气，这被称为雾化吸入。雾化吸入是长期卧床以和肺部感染的住院病人常用的治疗方法，可以湿润病人的呼吸道，增加呼吸道的抵抗力，有利于黏稠痰液的软化和排出、呼吸道的清洁以和炎症的控制。同时，医护人员还会根据情况给病人加用祛痰、润喉等药物，以缓解病人的上述不适症状。手做手术之后，麻醉药物的作用消失后，病人可能感到伤口疼痛。这时，病人家属可以报告医务人员，医务人员会根据病人的情况采取有效的止痛措施，例如可以口服奇曼丁、美施康定(硫酸控释吗啡)或者肌肉注射度冷丁等镇痛药物。近年来，应用静脉微量注射泵接于输液管道上注射吗啡止痛，并由镇痛表控制，其优点是止痛时间长，可持续24小时止痛，这种止痛方法现已在各大医院普和。如果疼痛影响夜间睡眠，可适当应用镇静止痛剂，如安定、奇曼丁等止痛药。一般手术3天以后疼痛会明显减轻。

    吗啡、度冷丁、美施康定等属于强止痛药，属于国家严格控制的麻醉药品。有些病人过分担心使用吗啡、度冷丁、美施康定等强止痛药物可能导致的药物成瘾性，害怕出现和吸毒一样的后果，虽然做手术之后伤口剧痛难忍，仍苦苦坚持，拒绝使用。

    其实，病人大可不必如此。虽然不适当地反复使用这类药物可能会导致成瘾性，但在医生指导下用于做手术之后镇痛，合理地早期规律使用，不仅不会导致药物成瘾，还能有效地解除病人做手术之后疼痛，有助于病人病情的恢复。

    张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师

    娄思权 教授 北京大学第三医院骨科 主任医师